CNAM: Le nouveau plafond annuel des traitements
La Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) a publié le nouveau plafond annuel des traitements.
Il a été fixé comme suit:
L’assuré social sans personne à parrainer (un seul bénéficiaire) : 300 dinars.
L’assuré social et une personne à parrainer (deux bénéficiaires) : 375 dinars.
L’assuré social à deux personnes sous parrainage (trois bénéficiaires) : 450 dinars
L’assuré social avec trois parrains (quatre bénéficiaires) : 525 dinars.
L’assuré social avec quatre personnes ou plus dans le parrainage (cinq bénéficiaires ou plus) : 600 dinars
S'il y a des ascendants dans le parrainage (père et mère) au-dessus des cinq bénéficiaires : la majoration est de 75 dinars pour chaque parent.
L'assuré social ou l'épouse de l'assuré social pendant la grossesse bénéficie d'un supplément de 150 dinars pour les dépenses des services de santé externes et pour le suivi de la grossesse.
Sont exclues du plafond annuel de soins au profit des assurés sociaux qui bénéficient du régime de remboursement des frais ou du régime de soins privés (médecin de famille) les dépenses de santé suivantes :
Services de santé externes fournis dans le cadre du diagnostic, du traitement et du suivi des maladies graves ou chroniques (APCI).
Les services de santé suivants, quelle que soit leur relation avec des maladies lourdes ou chroniques ou une hospitalisation
Scanner, imagerie par résonance magnétique (IRM) et examen radiographique des muscles cardiaques.
Le traitement des calculs rénaux.
Physiothérapie
Traitement à l'eau minérale.
L’hémodialyse
Prothèses et appareils médicaux orthopédiques
Les opérations chirurgicales.
Les médicaments spécifiques